Questo sistema consente di disdire una prenotazione via web come alternativa alla chiamata telefonica al C.U.P.. Prego, inserire il cognome, il nome, la data di nascita nel formato descritto ed il numero della prenotazione che si vuole disdire.
Cognome
Nome
Data di Nascita (formato gg/mm/aaaa, esempio 23/04/1978)
Numero prenotazione (formato esempio 2007 1234567)
Motivazioni Non rispondo
Paziente ricoverato/aggravato
Prestazione non più necessaria
Motivi organizzativi
Motivi di lavoro
Motivi familiari
Ottenuta una prenotazione in altra sede/data
Motivi di salute
Difficoltà di trasporto
Altro motivo
Cognome e nome della persona che esegue la disdetta  
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